Месячные при гв комаровский. Задержка, отсутствие, норма менструации в период лактации

Рождение ребенка существенно изменяет гормональный фон женщины. Месячные при грудном вскармливании возобновляются не сразу. Как правило, для этого требуется несколько месяцев. Процесс восстановления менструального цикла – строго индивидуальный. У некоторых молодых мам первые месячные наступают на следующий месяц после родов, у других полностью отсутствуют все время лактации. Оба варианта являются нормой.

Лактация и месячные — что нужно знать?

Во время беременности гормональная система женщины кардинально перестраивается, все органы работают на малыша. С момента родов начинается очередная перестройка. Репродуктивная функция выполнена, теперь требуется приток молока в молочные железы. Обеспечивается он за счет пролактина. Этот гормон не только запускает и поддерживает лактацию на нужном уровне, но и дает женщине возможность полностью сосредоточиться на ребенке:

Пролактин имеет небольшое обезболивающее действие, поэтому процесс кормления грудью обычно воспринимается женщиной как приятный, несмотря на непривыкшие к стимуляции соски.
Считается, что этот гормон дает иммуностимулирующий эффект, защищает молодую маму от инфекций и воспалений.
И, наконец, пролактин подавляет активность половых гормонов, прогестерона и эстрогена. Особенно его действие заметно в первые пару месяцев, когда кормления самые частые. Без достаточного уровня эстрогена невозможна овуляция, а значит, наблюдается задержка месячных. Еще одна причина отсутствия менструального цикла при ГВ – недостаточно восстановившаяся слизистая матки.

После кесарева в организме женщины происходят те же изменения, что и после естественного родоразрешения.

Когда начинаются месячные после родов

С ростом ребенка частота кормлений уменьшается, у некоторых женщин возобновляются овуляции и месячные. После полугода, когда малыш уже получает кроме молока и другую пищу, менструации появляются у большинства мам. Точно сказать, могут ли начаться у женщины месячные во время грудного вскармливания, не может ни один гинеколог. Границы нормы очень широки и охватывают период с 2 до 12 месяцев.

Немного статистики:

Интересное наблюдение : у брюнеток плотного телосложения обычно начинаются месячные на несколько месяцев раньше, чем у субтильных блондинок.

Как правило, первые несколько циклов отличаются от тех, что были у женщины до беременности. Репродуктивная функция восстанавливается постепенно, поэтому нерегулярные месячные при грудном вскармливании редкостью не являются, особенно если ребенок ест только молоко. Это говорит о том, что в ее организме много пролактина, и поэтому пока невозможен нужный уровень гормонов, отвечающих за менструацию.

Периодические кровяные выделения могут быть как скудными месячными, так и патологией. Обязательно нужно посетить врача, если есть боли внизу живота, как режущие, так и тянущие, если слизистые или кровяные выделения имеют необычный запах, содержат комочки отмерших тканей. Признаками инфекции являются неприятные ощущения в промежности, боль и зуд при мочеиспускании.

Когда месячные становятся регулярными, некоторые женщины замечают, что у них поменялась длительность менструального цикла, это также полностью нормальное явление. Первые циклы могут быть довольно болезненными, даже если раньше месячные не доставляли неудобств.

Перечень обезболивающих, разрешенных при лактации, ограничен. Самым безопасным средством является Но-шпа . Если она неэффективна, женщинам назначают Ибупрофен .

Привычные — Аспирин, Цитрамон, Анальгин при ГВ запрещены.

Задержка месячных при ГВ

Когда месячные во время лактации отсутствовали, не стоит ждать, что они начнутся сразу же после отлучения малыша от груди . Как правило, для этого нужно до 2 месяцев.

Иногда начавшиеся месячные после родов бывают ановуляторными, то есть без созревания яйцеклеток. Однако у большинства женщин первая овуляция наступает до восстановления месячных. Врачи предупреждают, что отсутствие менструального цикла – очень ненадежный способ предохранения. По их данным, 20-40% молодых мам придерживаются противоположного мнения и не используют никакой контрацепции, надеясь на естественный контрацептивный эффект пролактина.

Факторы, отдаляющие появление овуляции и месячных:

С момента родов прошло менее полугода.
Круглосуточное кормление по требованию .
Отсутствие сцеживаний груди , что подразумевает постоянное нахождение с ребенком.
Не менее 12 прикладываний в сутки, перерыв между ними днем – менее 4 часов.
Не менее 2 кормлений ночью, ночной перерыв — максимум 6 часов.
Отсутствие пустышек, кормления ребенка из бутылочки даже своим молоком.
Исключение допаивания водой или детским чаем.
Отказ от смешанного вскармливания: грудью и молочной смесью.
Доля прикорма меньше 15%.

Считается, что при соблюдении этих требований риск овуляции, начала месячных и зачатия составляет 2%. Если хотя бы одно из требований не соблюдается, вероятность новой беременности существенно возрастает. Гинекологи рекомендуют прийти к ним на прием и подобрать удобный способ контрацепции еще до возобновления половой жизни.

При грудном вскармливании используются:

Барьерные методы: презервативы, женские колпачки и диафрагмы.
Внутриматочные способы: как обычные, так и гормональные спирали. Высвобождающиеся из них гормоны имеют только местное действие, не попадают в кровь, никак не влияют на объем и продолжительность грудного вскармливания. Единственный недостаток спиралей – более обильные месячные.
Оральные контрацептивы. При кормлении грудью разрешены только препараты с прогестином, так называемые мини-пили. Они не только не влияют негативно на грудное вскармливание, но у некоторых женщин, наоборот, повышают пролактин и усиливают лактацию. Таблетки не мешают ни физическому, ни половому развитию детей.

Как влияет на грудное молоко восстановление цикла

Каждый менструальный цикл сопровождаются рядом гормональных изменений, которые теоретически могут влиять на ГВ. На практике то, что у мамы начались месячные, обычно никак не сказывается на питании ребенка. В редких случаях возможно временное уменьшение объема вырабатываемого молока, как правило, небольшое. При частом прикладывании его удается преодолеть в первые-вторые сутки.

Широко распространено предубеждение: месячные во время кормления грудью меняют запах или вкус молока, и малыш может отказаться от груди . Эти данные не имеют научного подтверждения. А вот замедленное выделение молока возможно, что приводит к беспокойству не очень трудолюбивых или слабых детей у полной груди.

Вы можете продолжать полноценно кормить грудью, даже если у вас пошли месячные. Единственный момент, который нужно проконтролировать – достаточное количество железа. Риск железодефицитной анемии в это время увеличен из-за затрат железа при беременности и лактации, кровопотери при родах и во время месячных, при соблюдении антиаллергенной диеты.

Когда пришли месячные во время ГВ, молодая мама может чувствовать усталость, нередки и неприятные симптомы в груди. Ощущение наполненности или ноющая боль могут возникать и за несколько дней до месячных. Они полностью нормальны и быстро проходят. Если в груди появляются уплотнения, участки воспаления, поднимается температура, нужно посетить врача. Во время овуляции может увеличиваться чувствительность сосков, что временно делает процесс кормления неприятным.

В период беременности молодая женщина должна изучить множество полезной для нее информации, которая касается как вынашивания, рождения и ухода за ребенком, так и изменений, которые происходят с ее телом. Одним из наиболее важных и актуальных вопросов являются месячные при грудном вскармливании. С этой темой связано множество мифов, которые со временем не пропадают, несмотря на доступность информации о родах в сети и печатных изданиях.

Восстановление менструального цикла после родов напрямую зависит от множества факторов:

Наследственность
Гормональный фон
Наличие грудного вскармливания
Наличие воспалительных процессов и повреждений во внутренних органах после родов и пр.

Отсутствие месячных в течение беременности обусловлено изменением гормонального фона. Процесс восстановления требуемого уровня гормонов индивидуален и у каждой женщины он происходит в разные временные промежутки. А потому сложно сказать, когда именно придут месячные при грудном вскармливании - это должно произойти в течение года после родов, если женщина кормит грудью ребенка. При искусственном вскармливании время менструации наступает через 4-6 недель поле родов.

Почему у кормящей мамы нет менструации?

Наличие молока обусловлено специальным гормоном пролактином, который одновременно подавляет функцию яичников. При этом нельзя сказать, что месячных не будет, пока мама будет кормить малыша грудью. Когда через 6-8 месяцев потребность младенца в молоке начинает спадать, и организм начинает процесс естественного сокращения лактации, при достижении определенного уровня пролактина менструальный цикл восстанавливается. Чем раньше ребенку вводится прикорм, тем раньше начнется процесс затухания лактации, тем раньше стоит ожидать менструации. Поскольку в настоящее время педиатры рекомендуют вводить грудничкам прикорм в 6 месяцев, то чаще всего время менструации наступает через 8 месяцев после родов.
Если мама сочетает искусственное питание и грудное вскармливание, то месячные идут через 2-4 месяца после рождения малыша.
Что еще может повлиять на время восстановления менструального цикла?
Разница во времени первых месячных после родов обусловливается помимо факторов, связанных с кормлением малыша, режимом самой молодой мамы:

Питание
Режим дня и отдыха
Осложнения после родов
Особенности организма
Психологическое состояние

Что касается протекания родов, то этот процесс никак не влияет на время восстановления менструального цикла. Как женщины, рожавшие посредством кесарева сечения, так и те, кто родил естественным путем, в одинаковой мере подвержены воздействию гормонов. А потому этот фактор никакого воздействия на первую менструацию не оказывает.

Регулярный цикл после родов

Многие женщины отмечают изменение цикла после родов. Мало того что месячные становятся менее болезненными, что связано с распрямлением загиба матки в процессе беременности и родов, изменяется продолжительности менструального цикла и менструальных выделений. Чаще всего цикл приходит более регулярным, особенно это заметно, если до родов женщина жаловалась на нерегулярность цикла. Чаще всего задержки случаются только в первые несколько недель, далее цикл упорядочивается. После родов положение внутренних органов в полости живота несколько изменяется, что и становится причиной изменения ощущений во время месячных.
Если в течение первых 6-8 недель женщина отмечает кровянистые выделения из влагалища, то не стоит принимать их за первую менструацию. Скорее всего, это лохи - это сгустки крови и слизи, которые не представляют опасности, особенно если с течением времени их объем уменьшается. Гораздо опаснее лохии с ярко-красными следами свежей крови - в этом случае стоит обратиться к специалисту. Скорее всего, в матке имеется кровотечение. Это повод для посещения врача.
Также стоит обратиться к специалисту, если месячные пошли в течение нескольких месяцев после родов. Такой коротко время восстановления менструального цикла говорит, в первую очередь, о нарушении гормонального фона, а также о возможном наличии целого ряда осложнений и заболеваний от послеродовых патологий, эндометриоза до опухоли и воспаления яичников.
Также стоит внимательно следить за протеканием первой менструации. Если месячные пришли в рамках нормы, но очень обильные, в частности, одной прокладки хватает на 3 часа, то это также свидетельствует о наличии проблем. Помимо этого поводом для посещения врача становится странный яркий цвет менструальных кровотечений или их неприятный запах. Если в течение нескольких месяцев после первой менструации цикл не упорядочился, то также стоит посетить акушера-гинеколога. Также один из тревожных признаков - это ухудшение симптомов ПМС.

Личная гигиена при месячных после родов

Репродуктивная система женщины уязвима в первое время после родов, а потому особенное внимание необходимо уделить интимной гигиене. Первое, что нужно сделать - это отказаться от ежедневных прокладок, которые являются рассадником всевозможных бактерий, а потому провоцируют различные заболевания от бартолинита до молочницы. Если из влагалища выходят лохии, то прокладку нужно менять не реже, чем в 3-4 часа вне зависимости от обильности выделений.
Что касается используемых моющих средств для интимной гигиены, то лучше всего использовать нейтральное детское мыло, тогда как разнообразные гели, даже те, которые предназначены для интимной гигиены, нежелательны.
Также нежелательны половые контакты первые 2 месяца - от них следует воздержаться как минимум 6 недель. И не стоит забывать о средствах контрацепции, поскольку фертильность женщины восстанавливается к 6-8 неделе при отсутствии грудного вскармливания. Даже если мама кормит ребенка грудью, созревание яйцеклетки может произойти существенно раньше 6-8 месяцев с рождения малыша. Опасность в этот период представляет как новая беременность, так и инфекции, которые могут попасть в незажившую матку во время полового контакта.

Похожие интересные статьи.

Во время вынашивания и рождения долгожданного малыша женский организм переживает множество изменений. После их завершения ему необходимо время на восстановление его нормальных функциональных возможностей и пополнение истраченных внутренних ресурсов. Этот фактор не обходит и менструальный цикл, когда женщина может расслабиться, не задумываясь о том, идут ли месячные. Чтобы они начались должен пройти определенный отрезок времени. К слову, в лактационный период отсутствие цикла – нормальное явление. Не исключены также случаи, когда месячные при грудном вскармливании все равно появляются. В этот момент мамочку волнует естественность данного процесса. И считается ли начавшийся менструальный цикл во время ГВ признаком присутствующей патологии в организме мамы.

Нужно обозначить, что кровянистые выделения, идущие после родов, общего с менструацией ничего не имеют. Это лохии, обильность и продолжительность которых – вопрос индивидуальный. На первых неделях они своим внешним видом и консистенции похожи на выделения при месячных, но со временем из алого они переходят в желтоватый оттенок. Эти выделения могут прекращаться, а потом начинаться идти вновь с новой активностью. Многие дамы ошибочно считают, что у них начались месячные.

Послеродовые выделения имеют продолжительность в среднем от 4 до 6 месяцев. В редких случаях их длительность может затянуться на 2 месяца. Но если лохии продолжают идти, то кормящей матери следует обратиться за консультацией к специалисту.

У большого количества женщин первая менструация после родов приходит лишь спустя год. Ее проявление прекращается из-за гормона, отвечающего за синтезирование молока в материнской груди – пролактина. Он снижает активность прогестерона, несущего ответственность за формирование яйцеклетки и готовность к ее оплодотворению. Когда данный гормон не регенерируется в организме прекрасной половины населения, то яйцеклетка не может созреть, месячные наступить, а молодая мамочка вновь забеременеть. Подобное явление в медицинской практике несет название «лактационной аменореей», когда один гормон приходит на замену другому. Естественно, это дело кратковременное, и когда интенсивность пролактина пойдет на спад, то активность прогестерона начнет подниматься. Тогда женщина заметит, что пошли месячные, а значит, она вновь может стать матерью и родить малыша.

ГВ и менструация

Грудное вскармливание и месячные в обычном случае не совместимые вещи, хотя бы на первом году ГВ. Если мамочка придерживается правильного режима питания и кормит ребенка полноценно своим молоком, то менструация в период грудного вскармливания не наступает. Наши прародители кормили новорожденных исключительно грудным молоком, когда разнообразия детских смесей для докорма не было, и месячных при грудном вскармливании не наступало, а мамы повторно не беременели.

Теперь у женщин, кормящих своих малышей по востребованию и вводящих первый прикорм в полугодовалом возрасте, месячные могут прийти через год после родовой деятельности. Ранний ввод прикорма в рацион крохи могут повлиять на скорость восстановления цикла, который может возобновиться и к 6-8 месяцам.

Мамочки, кормящие детей по определенному режиму, обычно реже прикладывают их к грудям, чем женщины, выбравшие технологию вскармливания по требованию. В этом случае активность выработки пролактина снижается, и месячные после родов при грудном вскармливании начинаются раньше. Но если женщина, среди ночи будит новорожденного для кормления, то цикл задерживается.

При смешанном методе вскармливания, когда мама лишь подкармливает ребенка грудью, активность выработки пролактина ниже, чем обычно. Возможно, это связано с изначальными патологиями, когда с первых дней у матери замечена нехватка молока, вызванная нарушениями в гормональном фоне. Либо плохая лактация обусловлена стрессовыми ситуациями в семье. В этих двух случаях месячные во время кормления грудью могут начинаться уже через 4-5 месяцев. Их начало можно спровоцировать, даже если мамочка просто допаивает новорожденного водичкой.

Когда женщина прекращает ГВ до года после рождения ребенка, то месячные после прекращения лактации могут возобновиться уже через 2 месяца. А у матери малыша, который с первых дней был на искусственном кормлении, цикл возобновляется через пару месяцев после родовой деятельности.

Можно ли кормить грудью при месячных

Многие молодые мамы считают, что месячные во время грудного вскармливания считаются весомой причиной для его прекращения. Но специалисты заявляют, что активизация функциональной возможности репродуктивных органов не влияет на молоко. Поэтому отсутствие месячных, как и их наличие не является помехой для ГВ. Ведь этот продукт содержит в себе множество полезных веществ и минералов, которые так необходимы ребенку с первых дней жизни и достойных аналогов ему нет. Поэтому прекращать кормить грудью во время месячных нецелесообразно.

Часто замечают, что менструация отражается на объеме выработки молока. Чтобы избежать его уменьшения, достаточно уменьшить временные пробелы между прикладываниями крохи к железам. Также специалисты советуют сделать упор на теплое питье и средства, способствующие повышению лактации.

Что касается самого молока, месячные в период лактации оказывают влияние на его вкус. Это следствие нестабильности гормонального фона. Просто в период менструации у женщин замечается повышенное потоотделение. Но большая часть этих желез располагается в зоне около сосков, что и придает молоку специфический привкус.

Этот процесс также становиться причиной проявления неприятных запахов, которые могут отбить у новорожденного охоту кормиться материнской грудью. Дабы избежать этой неприятности, достаточно, чаще принимать душ и тщательней соблюдать другие способы поддержки личной гигиены. Если придерживаться подобных рекомендаций, то тандем лактации и месячных не навредят ребенку.

Поводы для беспокойства

Месячные после кесарева при грудном вскармливании или после обычной родовой деятельности все равно начнутся у новоиспеченной мамочки. Сколько времени пройдет, перед тем как это произойдет – вопрос индивидуального характера. Но мамочка должна быть на протяжении всего времени после рождения крохи на наблюдении гинеколога и находить на это время, какой бы плотный жизненный график не был. Важно, чтобы у женщины пришли месячные вовремя, и их цикл был регулярным. Это и есть показатель женского здоровья.

Стоит обратиться к доктору если:

задержка месячных при грудном вскармливании дает о себе знать, когда мать перестала уже 2 месяца прикладывать свое чадо к железам;
регулярность цикла не налаживается более 3 месяцев после того, когда начинаются месячные впервые после родовой деятельности;
болезненность менструации;
выделения слишком активные или скудные;
месячные после грудного вскармливания не наступили вообще или уже налаженный цикл вновь прекратил деятельность;
месячные при лактации начались, когда женщина не использовала прикормы и подкармливала малыша после ГВ.

Особенно нужно заострить внимание, если цикл наладился и заново прекратил деятельность или вовсе не начался. Просто многие женщины используют лактацию в качестве контрацептива. И если уже пошли месячные при грудном вскармливании, а потом прекратились, то велика вероятность того, что мамочка вновь забеременела. Если при кормлении грудью месячные вызвал гормональный дисбаланс, и беременности нет, то это все равно является поводом посетить гинеколога. Если женщина не планирует повторно рожать в ближайшее время, то лучше прибегнуть к эффективным методикам контрацепции.

На вопрос могут ли начаться месячные при кормлении грудью, отвечают, учитывая особенности организма женщины, а также способ, которым она пользуется при ГВ. Главное находить время на визиты к специалистам и продолжать естественное вскармливания малыша. Если мамочка нет мочи больше задавать себе вопрос о том, можно ли кормить малыша грудью в период менструации, то лучше обратиться за консультацией к доктору.

Беременность – один из самых счастливых периодов для любой женщины. Однако в это время у будущей мамы возникает много сомнений, касающихся не только вынашивания малыша, но и послеродового периода. Кроме вопроса о естественном кормлении, одни из самых популярных запросов, на которые ищут ответ: «Как скоро пройдёт реабилитация менструального цикла? Могут ли начаться месячные при грудному вскармливании (ГВ), и не помешают ли они ему?»

Появление первых выделений: условия и период

В теле молодой родившей мамы происходит долгая реабилитация организма. Первый этап этого процесса – уменьшение матки до добеременного состояния и размера путём сокращения. Он длится 1-2 месяца.

Идут ли месячные при её восстановлении? В первые дни у мамы наблюдаются выделения кровянистого цвета. Многие думают, что это первые критические дни, но это не так. Это лохии. Причина их появления - отслоение плаценты. Эти выделения особенно сильны в первые 5-7 дней, общая длительность - до 40 дней. К концу протекания меняют цвет до бледно-жёлтого. Мамочки должны знать, что в это время возможно наступление овуляции, при сексуальном контакте нужно помнить о контрацепции.

Согласно данным из книги «The Womanly Art of Breastfeeding: 8th» (стр. 364-366), почти все матери, которые кормят своих детей грудью, свободны от менструации в течение 3-6 месяцев или дольше. Это называется лактационной аменореей.

Врачи говорят, что вести половую жизнь до окончания процесса сокращения матки небезопасно и может привести к серьёзным проблемам. В течение 2-3 месяцев после родов рекомендуется посетить гинеколога, удостовериться, всё ли в порядке, и можно ли возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Сроки возвращения менструаций

Сказать точно, когда должны наступить первые месячные, невозможно. Ожидаемое время их прихода очень разнится и зависит в первую очередь от того, кормит ли женщина малыша грудью или нет. При питании ребёнка смесью и отсутствии молока матка возвращается в исходный размер быстрее, и, соответственно, менструации начинаются раньше. Кормление грудью и месячные взаимосвязаны, что обусловлено естественными послеродовыми процессами в теле новоиспечённой мамы.

Грудное вскармливание обеспечивает производство пролактина - гормона, стимулирующего и регулирующего появление молока, а также останавливающего наступление овуляции. Могут ли пойти месячные, если вырабатывается гормон? Да, месячные при лактации могут пойти, но наступают они позже – в период, когда происходит расширение рациона ребёнка или полный перевод крохи на питание смесью. При этом резко сокращается количество вырабатываемого женским мозгом пролактина.

В 70% случаев первые месячные после родов при грудном вскармливании приходят не раньше чем через полгода. Процесс полной реабилитации цикла идет постепенно. Первые менструации носят нерегулярный характер. Поэтому будут ли они долгими или обильными, сказать сложно. Послеродовое прохождение менструации кардинально меняется. Пропадают нестерпимые боли, выделения теперь более или, наоборот, менее сильные, если сравнивать их с критическими днями до беременности.

Совсем иные сроки прихода первых месячных ждут маму, ребёнок которой на искусственном или смешанном кормлении. В этом случае первую менструацию стоит ждать уже через 5-6 недель после родов.

Независимо от вида питания малыша, менструация не начнётся первые два месяца: до окончания процесса полного восстановления матки.

Нерегулярные менструации

Процесс реабилитации организма и его возврат в добеременное состояния идёт постепенно, поэтому нерегулярные месячные (как при ГВ, так при питании малыша смесью) – норма. Они разнятся друг от друга продолжительностью и перерывами первые 2-3 месяца после их наступления.

Если же происходит длительная задержка и во время кормления грудью месячные резко прекратились при активной половой жизни без предохранения, обязательно нужно сделать тест и проверить, не очерёдная ли это .

Другие причины задержки и слишком долгого невозвращения месячных после кормления грудью:

стрессы;
отсутствие отдыха;
заболевания;
наследственность.

Месячные после кесарева сечения при ГВ (ИВ)

После КС время ожидания прихода первых критических дней не разнится со сроками после физиологических родов и лактации. Отличие составляет лишь обильность лохий - их объём после КС может доходить до 0,5 л. Это гораздо больше, чем после естественного рождения. После КС чаще возникают осложнения, влияющие на протекание критических дней в том числе:

Слишком скудное количество выделений – один из признаков застоя крови в матке из-за недостаточных сокращений.
Долгое ненаступление стабильности цикла.
Ранее прекращения лохий может говорить о загибе матки.
Резкий запах – признак инфекции половой системы.
Зуд и выделения творожистой консистенции – первый симптом молочницы.

Кроме лактации и способа рождения, есть ещё несколько факторов, влияющих на время наступления месячных после родов:

возраст женщины;
питание и образ жизни;
отсутствие отдыха;
осложнения во время ношения ребёнка;
хронические болезни.

У женщин, родивших после 30 лет, восстановление организма происходит чуть дольше. Это не говорит ни о каких отклонениях в здоровье. Излишние стрессы или ведение неправильного образа жизни также отражаются на балансе гормонов. Это приводит как к пропаже молока и приближению критических дней, так и к перебоям в цикле и их более позднему наступлению.

Могут ли начать месячные при грудном вскармливании

Кормление грудью может отстрочить возврат критических дней до года, но не исключает их естественного появления раньше, тем более при расширении рациона малыша.

Когда приходят месячные при ГВ, многие мамы начинают паниковать: «Почему они появились, нормально ли это, и влияют ли выделения на грудное молоко?» Начитавшись непроверенной информации, мамочки тут же звонят гинекологу: «Я кормлю грудным молоком, могут ли идти месячные? Продолжать ли ГВ?» Врачи объясняют, что совершенно нормально, если месячные пришли в период лактации, и не дают рекомендаций о прекращении грудного вскармливания. Наоборот, его резкое обрывание повлечёт за собой ситуацию, когда у кормящей мамы начнётся воспалительный процесс с дальнейшими осложнениями.

Если месячные пришли при грудном кормлении, то на время их протекания количество молока снижается. После прекращения выделений выработка молока восстанавливается в прежнем объёме. Нет необходимости нервничать, если месячные неожиданно начались в период лактации. Гинекологи уверяют, что их появление является нормой, и это не повлияет на качество и .

Как приход месячных во время лактации, так и их отсутствие не считается нарушением. Время их возвращения для каждой мамы очень разнится.

Влияние на кормление грудным молоком и здоровье ребёнка

Бытует мнение, что вкус молока портится при менструации: оно начинает горчить. Мамы переживают, что ребёнок перестанет брать молоко при появлении месячных ещё во время грудного вскармливания. Врачи опровергают эти мифы. Бывает, что когда идут месячные, увеличивается чувствительность сосков, и это создаёт трудность при кормлении малыша. Что делать для снижения болезненных ощущений? Здесь поможет лёгкий массаж и применение компресса к соскам.

Особое внимание, если женщина кормит грудью, нужно уделить гигиене в эти дни, так как зачастую они сопровождаются повышенным потоотделением, и период лактации - не исключение. Малыш может отказываться от грудного молока из-за изменения запаха от мамы. Неожиданно появившаяся нервозность и капризы крохи во время критических дней могут объясняться простым отражением состояния родителя.

Менструация после прекращения лактации

По статистике, в 80% случаев критические дни не начинаются при грудном вскармливании. В 10% они не возвращаются в первые месяцы и после завершения ГВ. Это необязательно говорит об отклонениях в здоровье. Иногда пролактин остаётся на довольно большом уровне и после окончания ГВ.

В любом случае, нужно провериться у гинеколога для исключения или подтверждения отклонений: уточните, через сколько начинаются месячные после прекращения кормления грудью. Если планируется ещё одна беременность, а месячные не пошли ни при грудном вскармливании, ни после него, врач припишет препараты для подавления выработки гормонов в таком количестве. После окончания ГВ месячные могут не прийти или исчезнуть по нескольким причинам:

избыточный или недостаточный вес;
вредные привычки;
заболевания;
дисбаланс гормонов.

Симптомы для срочного звонка врачу: поводы для беспокойства

В процессе реабилитации месячных после грудного вскармливания могут появиться проблемы, при которых нужно срочно звонить лечащему врачу:

Нерегулярность. Когда после прихода месячных прошло полгода, а они продолжают идти и носят эпизодический характер. Неважно, кормит ли грудью женщина, нужно посетить врача.
Продолжительность. Если критические дни идут всего день-два или дольше 5 дней, об этом нужно рассказать лечащему доктору.
Слишком обильные месячные. Если прокладки не хватает на 5-6 часов и её приходится менять гораздо чаще – норма превышена.
Неприятные ощущения. Если боль сопровождала критические дни до беременности, она уходит благодаря выпрямлению матки - это то, как влияют на неё роды. Если появляются мучительные ощущения в послеродовой период, срочно записываемся к гинекологу.
Горький или кислый запах. Появление резкого запаха у выделений говорит о воспалении.
Продолжительная задержка. Резкая пропажа менструаций – яркий сигнал наступления незапланированной беременности. Многие забывают о необходимости предохранения в это время.

Во время лактации, независимо от наличия или отсутствия критических дней, при возобновлении половой жизни нужно помнить о необходимости контрацепции!

Это не все сложности, встающие на пути новоиспечённой мамы в процессе реабилитации цикла при кормлении грудью. Регулярное посещение врача снизит вероятность появления отклонений.

Вывод

Мы определили, что месячные могут начаться при ГВ. По срокам их восстановления нормой считается, когда месячные начинаются после 2-3 месяцев (при ИВ) или через 3-6 месяцев (при ГВ) и до 1,5-2 лет после рождения малыша. Сроки возвращения месячных зависят от искусственного или естественного способа кормления крохи и других факторов. Если маму мучают сомнения или болезненные ощущения, нужно обязательно посетить гинеколога и проконсультироваться на волнующие темы!

Список литературы :

«The Womanly Art of Breastfeeding: completely revised and updated 8th» – by Diane Wiessinger, Diana West, Teresa Pitman. 576 p.; July 13, 2010
When will my periods start again after pregnancy? – by NHS (публикация проверена 28.03.2018)

Рождение ребенка стимулирует в женском организме выработку грудного молока. Весь , как правило, длится аменорея. Но так бывает не у всех. Менструальные выделения иногда возобновляются раньше, до отнятия малыша от груди. Наступление ситуации, когда начинаются месячные при кормлении грудным молоком, зависит от многих факторов. В разных ситуациях, связанных с культурными особенностями, укладом жизни, семейными обстоятельствами, здоровьем женщины и многими другими причинами, приход месячных случается по-разному. Норму интервала времени, отпущенного на «лактационную аменорею», определить можно только с очень большой долей условности.

Сочетание месячных и грудного вскармливания часто вызывает обеспокоенность и тревогу, так как в норме после родов критические дни отсутствуют, и их появление не предполагается до отлучения младенца от груди. С началом менструации замедляется выработка молока в железах. Это вызывает волнение. Действительно, приход месячных в этой ситуации не всегда безобиден, поэтому нужна консультация с врачом.

Для возникновения месячных у кормящей матери должен смениться гормональный фон. Вырабатываемый при лактации гормон пролактин, должен быть заменен на гормон, обеспечивающий созревание яйцеклетки, прогестерон. Если продолжаются и месячные, и грудное вскармливание, значит, репродуктивной системой вырабатываются оба гормона. Опасности для ребенка при этом нет. Но для женщины будет лучше, если сначала полностью будет завершен период лактации, до появления критических дней.

Можно ли кормить во время месячных

Сочетание месячных и грудного вскармливания – не редкость. Причин этому множество. Например, часто малышу не дается материнское молоко по его требованию из-за желания матери строго соблюдать установленное расписание кормления. В других случаях нежелание нарушить сон новорожденного может привести к отказу от ночного прикладывания к груди. Эти и аналогичные ситуации провоцируют аномальное наступление месячных до завершения периода лактации. На возникающий при этом вопрос, можно ли кормить грудью во время месячных, ответ, безусловно, положительный, так как прохождение менструации не влияет ни на один из показателей молока. Кроме того, можно, продолжая кормить грудью при месячных, создать предпосылку для остановки критических дней и закрепления установленного природой порядка. Чем сильнее стимулирование молочных желез, тем больше пролактина вырабатывает организм, тем меньше вероятность провоцирования и продолжения месячных.

Если подкармливать младенца искусственным питанием, или давать новорожденному пить водичку, это снизит количество выделяемого молока и стимуляцию желез, уменьшит уровень пролактина и будет способствовать вызову менструации. Такую же особенность грудного вскармливания вызывает прием лекарственных, особенно гормональных, препаратов.

Читайте также 🗓 После родовые лохии – о чем молчат врачи?

Почему пропадают месячные

Постоянный режим кормления соблюдается не всегда. Из-за этого страдает выработка гормона пролактина. Месячные вызываются снижением его уровня из-за уменьшения частоты прикладывания младенца к груди. А когда эта частота кормящими мамами увеличивается, месячные при кормлении грудью пропадают.

Для поддержания постоянно высокого уровня молока в груди и гормона пролактина в организме, полезно прикладывать новорожденного к груди через небольшие интервалы времени. Тогда приход месячных будет отложен. Но из-за питания малыша при помощи бутылочки с соской у кормящих матерей снижается пролактин, и могут несвоевременно начаться месячные, которые затем внезапно могут пропасть. Если в период лактации сначала пошли месячные, а затем пропали, значит, нарушенный режим грудного вскармливания восстановился, гормональный баланс, характерный для этого периода, пришел в норму.

Когда ждать месячных при кормлении грудью

Возобновление критических дней должно происходить после завершения лактации. Поскольку менструация и кормление грудью обусловлены действием разных гормонов, эти два состояния в большинстве случаев несовместимы.

В среднем лактация идет около года. Чтобы после этого начались месячные, надо подождать от шести до восьми недель. Если прошло положенное количество времени, но месячных нет, необходимо пройти проверку у специалиста.

Ситуация, когда лактация еще не прекращена, но уже начались месячные, опасной не является и перехода на искусственное питание не требует. Угрозы для здоровья младенца, при тщательном соблюдении матерью правил гигиены, нет. Месячные, пришедшие раньше, чем у матери исчезло молоко, иногда возникают на фоне смешанного или искусственного вскармливания. Чем меньше ребенка прикладывают к молочным железам, чем большая доля приходится на докорм, прикорм или искусственное питание, тем быстрее у женщины возобновятся месячные. При разных вариантах вскармливания критические дни наступают в следующие сроки:

чисто грудное – в среднем 1 год, максимум 2–2,5 года;
смешанное – около полугода (минимум 3 месяца);
искусственное – 1–2 месяца.

Причины появления менструации

С появлением некоторых даров цивилизации, например, сосок с бутылочками и молочных смесей, все чаще стала встречаться менструация при грудном вскармливании, хотя это не согласуется с заложенными природой механизмами регулирования менструального цикла. Причин для этого много. Иногда питаться только материнским молоком младенцу недостаточно, или ему необходимо срочно дать попить, а ситуация не позволяет прибегнуть к данному природой источнику. Тогда питание или питье из бутылочки оказывается кстати. Но это отражается на гормональном фоне кормящей матери. Состояние женщины начинает меняться, организм пытается перестроиться на готовность к следующей беременности и возобновить менструальный цикл . Так, несмотря на то что мать продолжает кормить ребенка грудью, у нее могут при этом идти месячные.

Читайте также 🗓 Как посчитать срок родов по месячным

Случается, месячные появляются, несмотря на чисто грудное вскармливание. Повода для тревоги это не дает, волноваться не стоит. Организм каждой женщины индивидуален. В данном случае предполагаемая замена гормонов не произошла. Продолжать кормление можно и нужно, вреда от этого не будет.

Постоянными возобновившиеся месячные становятся не сразу. В течение первых 2–3 циклов период месячных может укорачиваться или удлиняться. Более длительное отсутствие стабилизации менструаций говорит о проблемах со здоровьем, потребности в прохождении осмотра.

Как месячные влияют на лактацию

Когда возникли месячные во время кормления грудью, лактация в первое время снижается из-за уменьшения выработки пролактина. Но изменение гормонального фона на качество молока не влияет. Ребенок может и должен продолжать питаться материнским молоком.

Поэтому негативной связи между лактацией и начавшимися критическими днями специалисты не усматривают. Если менструация начнется при грудном вскармливании, необходимо выполнять все требования личной гигиены, чаще принимать душ, следить за отсутствием выделений пота. Отлучать новорожденного от груди нет необходимости.

Сбои цикла

Зная, что месячные во время кормления грудью не считаются опасным признаком, все же следует внимательнее относиться ко всем особым проявлениям функций организма. Если менструальный цикл при грудном вскармливании установился, но вслед за этим произошел его сбой, этому может быть несколько объяснений.

Когда появляется задержка месячных при кормлении грудью, чаще всего подозревают наступление беременности. Такая ситуация встречается довольно часто. Все дело в том, что из-за небольшого количества состоявшихся после родов менструаций трудно подобрать гарантированно безопасные дни. В то же время, из-за созревания яйцеклетки репродуктивная система оказалась готовой к новой беременности. Поэтому такой сбой не опасен. Но если рождение ребенка не планируется, необходимо заранее предусматривать необходимый уровень контрацепции.
Нерегулярные месячные могут быть признаком гормонального сбоя, требующего соответствующей терапии.
Прием лекарств способствует сбоям менструального цикла.
Сбой месячных вызывает резкая смена режима питания, переживания, стресс.
Нарушение периодичности месячных возникает также из-за воспалительных процессов, лечение которых нужно доверить врачу.
Пропадание и появление месячных во время грудного вскармливания может быть результатом колебания уровня пролактина. Стимуляция молочных желез посредством частого прикладывания новорожденного к груди способствует налаживанию стабильной выработки пролактина и благополучному течению периода лактации.